Актуальные вопросы в перинатологии

17 декабря 2019

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ИНГУШЕТИЯ

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Ингушский медицинский колледж имени А.И.Тутаевой»

 

 

УТВЕРЖДАЮ

Директор  ГБПОУ ИМК

                                      З.Я. Озиева

«__» _________2019 г

 

 

 

 

 

 

 ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

«АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ В ПЕРИНАТОЛОГИИ»

ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ «АКУШЕРСКОЕ ДЕЛО»

Специальность: Акушерское дело

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Всего часов -36 академических часов

Из них: теория – 10 ч

Практика – 26ч.

Форма обучения: очная,очно-заочная,

индивидуальная.

Режим занятий: 6 часов в день

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                 2019


ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Дополнительная профессиональная программа повышения квалификации (далее ДПП ПК) «АКТУАЛЬНЫУ ВОПРОСЫ В ПЕРИНАТОЛОГИИ» предназначена для специалистов, имеющих среднее профессиональное образование по специальности “Акушерское дело” и сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Акушерское дело», работающего в должности акушерки.

В программу профессионального модуля входят:

1. УМ - Организация акушерско- гинекологической помощи

2. УМ - Основные методы обследования в акушерстве и гинекологии

Симуляционный курс – 4ч.

3. УМ - Антенатальная охрана здоровья плода и перинатальная патологии

Симуляционный курс – 6ч

4. УМ - Патологическое и оперативное акушерство. Симуляционный курс – 4ч

5. УМ - Экстрагенитальные заболевания в акушерстве и гинекологии .

6.УМ - Гестозы. Симуляционный курс – 2ч.

7. УМ - Генетика в акушерстве и гинекологии.Симуляционный курс – 2ч

Организация-разработчик: ГБПОУ ''Ингушский медицинский колледж им. А.И.Тутаевой'', Отделение дополнительного профессионального образования.

 

1.      Цель и задачи дополнительной профессиональной образовательной программы  повышения квалификации «Актуальные вопросы перинатологии» со сроком освоения 36 часов по специальности «акушерское дело»

Цель -повышение уровня практических знаний, приобретение и совершенствование профессиональных компетенций,  обеспечивающих качественную и эффективную профессиональную медицинскую деятельность в современных условиях.

Задачи:

 1. Исследование влияния отклонения в состоянии здоровья беременной женщины на развитие плода и новорожденного.

2. Изучение функциональной и метаболической адаптации новорожден­ного к внеутробному существованию.

3. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных. Освоение методов обследования новорожденных и недоношенных детей, приобретение и совершенствование навыков реанимации и интенсивной терапии, методов вскармливания и ухода за критически больными и глубоко недоношенными новорожденными, знакомство с образцами специальной медицинской аппаратуры и умение обращаться с ней, отработка индивидуальных и групповых навыков на специальных тренажерах.

4. Исследования становления иммунного статуса.

5. Изучение наследственных и врожденных заболеваний.

6. Разработка специальных методов диагностики заболеваний, лечения с учетом особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных средств в этом периоде.

7. Реабилитация больных новорожденных детей.

8. Формирование профессиональных компетенций и практических навыков при оказании медицинской помощи женщинам и новорожденным в  учреждениях родовспоможения.

9. Совершенствовать навыки проведения дифференциально-диагностического поиска при наиболее часто встречающихся патологических состояниях в акушерстве.

2.      Результаты освоения дополнительного профессионального образования.

Результатом освоения дополнительного профессионального образования является овладение обучающимися видом профессиональной деятельности «Актуальные вопросы перинатологии», оптимизации существующих и приобретение новых профессиональных (ПК) и общих (ОК) компетенций:

 

 

Код

Наименование результата обучения

ПК 4.1.

Участвовать в проведении лечебно-диагностических мероприятий беременной, роженице, родильнице с акушерской и экстрагенитальной патологией и новорожденному

ПК 4.2.

Оказывать профилактическую и медико-социальную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии

ПК 4.3.

Оказывать доврачебную помощь беременной, роженице, родильнице при акушерской и экстрагенитальной патологии

ПК 4.4.

Осуществлять интенсивный уход при акушерской патологии

ПК 4.5.

Участвовать в оказании помощи пациентам в периоперативном периоде

ОК 1.

Понимать сущность и социальную значимость будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 2.

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их эффективность и качество

ОК 3.

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях, нести за них ответственность

ОК 4.

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 5.

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК 6.

Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

ОК 7.

Брать на себя ответственность за работу подчиненных членов команды и результат выполнения задания

ОК 8.

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, планировать повышение квалификации

ОК 9.

Ориентироваться в условиях частой смены технологий в профессиональной деятельности

ОК 10.

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

ОК 11.

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку

ОК 12.

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

ОК 13.

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

ОК 14.

Исполнять воинскую обязанность, в том числе с применением полученных профессиональных знаний

 

Реализация дополнительной профессиональной программы повышения квалификации «Актуальные вопросы перинатологии» обеспечивается посредством привлечения ведущих специалистов в данной области, а также преподавателей ГБПОУ «Ингушский медицинский колледж». Практические занятия проводятся в симуляционно-тренинговом  центре ГБПОУ «Ингушский медицинский колледж» с использованием муляжей и фантомов. По окончании обучения слушатели проходят процедуру итоговой аттестации. Итоговая аттестация по программе повышения квалификации устанавливает соответствие результатов освоения программы заявленным целям и планируемым результатам обучения.

 

3.              Категория обучающихся и требования к уровню их подготовки.

Категория обучающихся – акушерка родильных домов, отделений и женских консультаций, фельдшерско-акушерских пунктов, здравпунктов, смотровых кабинетов. К освоению ДПП допускаются лица: - имеющие среднее профессиональное образование по специальности: «Акушерское дело», «Лечебное дело» при наличии профессиональной переподготовки по специальности «Акушерское дело».

 

4.             Объем программы: 36аудиторных часов трудоемкости, в том числе 36зачетных единиц (теория –10ч, практика -26ч)

5.             Форма обучения, режим и продолжительность занятий

 

График обучения

 

Форма обучения

Ауд. часов

в день

Дней

в неделю

Общая продолжительность программы, месяцев (дней, недель)

 очная, очно-заочная,

индивидуальная форма обучения.

6

6

0,25 месяца

(6      дней, 1 неделя)

 

6.      Документ, выдаваемый после завершения обучения - удостоверение о повышении квалификации установленного образца.

7.      Планируемые результаты освоения ДПП

В результате освоения программы слушатель должен приобрести следующие знания и умения, необходимые для качественного изменения компетенций.

Слушатель должен знать:

- Теоретические основы охраны здоровья и организация акушерско-генекологической службы в РФ

-  Организация амбулаторной акушерско - гинекологической помощи

-  Организация стационарной акушерско- гинекологической службы

-  Организация специализированной акушерско- гинекологической помощи

-  Клинические и лабораторные методы исследования

-  Электрофизиологические методы исследования матери и плода

-  Ультразвуковые методы исследования

-  Эндоскопические методы исследования

-  Морфологические методы исследования

-  Иммунологические взаимоотношения матери и плода

-  Невынашивание беременности

-  Переношенная беременность

-  Гипоксия и гипотрофия плода и новорожденного

-  Родовая травма плода и новорожденного

-  Реанимация, интенсивная терапия новорожденного

-  Атенатально- повреждающие фактора

-  Патологическое акушерство

-  Оперативное акушерство ВУИ плода

-  Беременность и заболевания сердечно -сосудистой системы

-  Беременность и заболевания печени

-  Беременность и заболевания органов мочевыделения

-  Эндокринная патология и беременность

-  Беременность и заболевания крови

-  Беременность и инфекционные и паразитарные заболевания

-  Гестозы

-  Генетика в акушерстве и гинекологии

 иметь практический опыт:

·    проведения обследования, ухода, наблюдения и ведения беременных, рожениц, родильниц в случае акушерской патологии под руководством врача;

·   проводить акушерские пособия на фантомах при патологических родах;

·   оказание доврачебной помощи беременной, роженице, родильнице при акушерской и гинекологической патологии;

·   ассистировать при некоторых акушерских операциях;

·   осуществлять уход за пациентом в периоперативном периоде;

·   оказание лечебно-диагностической, профилактической помощи больным новорожденным под руководством врача;

·   оказание доврачебной помощи новорожденному при неотложных состояниях.

8.      Требования к итоговой аттестации

Освоение ДПП завершается итоговой аттестацией обучающихся.

Слушатели, успешно выполнившие все требования учебного плана ДПП и успешно прошедшие испытания в системе промежуточной аттестации, допускаются к итоговой аттестации.

Итоговая аттестация по ДПП повышения квалификации проводится в три этапа:

I этап – оценка практических навыков / умений, проводится путем оценивания правильности последовательности выполнения практического задания.

Оценка правильности и последовательности выполнения практического задания осуществляется членами комиссии. На основании результата выполнения практических действий комиссия оценивает результат прохождения как «зачет»

или «незачет».

II этап – выполнение тестовых заданий, которые предусматривает все разделы требований к специалисту, включает задания, отражающие содержание программы ДПП. Выполнение тестовых заданий оценивается по пятибалльной системе оценок, соответственно проценту правильных ответов:

-  менее 71% - 2 «неудовлетворительно»;

- 71-80% - 3 «удовлетворительно»;

- 81-90% - 4 «хорошо»;

- 91-100% - 5 «отлично».

III этап – собеседование по специальности, в ходе которого оцениваются

профессиональное мышление специалиста, функциональная грамотность, умение

решать профессиональные задачи, уровень овладения профессиональными

компетенциями по специальности оценивается на основе пятибалльной системы

оценок:

- оценка «5» (отлично) выставляется, если слушатель показывает знание вопроса в полном объеме, свободно владеет профессиональной терминологией, ответ логичен, способ решения задачи профессионально грамотен.

- оценка «4» (хорошо) выставляется, если слушатель показывает достаточный объем знаний, владеет профессиональной терминологией, но при ответе допускает незначительные ошибки и неточности (использует устаревшие данные, избегает использования специальной терминологии, дает неточные формулировки, не называет все признаки понятий, нарушает логику и последовательность в ответе).

- оценка «3» (удовлетворительно) выставляется, если слушатель показывает слабые знания, ответ краток, имеет место некорректное использование профессиональной терминологии, неточное понимание сущности основных категорий.

- оценка «2» (неудовлетворительно) выставляется, если слушатель показывает значительные проблемы в знаниях, допускает принципиальные ошибки в ответе, не понимает сущности процесса и/или не представляет проекта решения профессиональной задачи.

Слушатель считается аттестованным, если имеет общую положительную оценку (удовлетворительно, хорошо или отлично).

9.      Организационно-педагогические условия реализации ДПП

Для реализации ДПП повышения квалификации по профессиональному модулю «Актуальные вопросы перинатологии» колледж обеспечивает доступ каждого слушателя к библиотечным фондам, по содержанию соответствующих перечню тем.

 Слушатели обеспечиваются наглядными пособиями и рекомендациями по темам, а также, аудио-, видео и мультимедийными материалами. В библиотеке колледжа слушатели отделения ДПО могут ознакомиться с периодическими изданиями. Реализация ДПП обеспечивается педагогическими кадрами, имеющими высшее профессиональное образование сферы «Здравоохранение», соответствующее профилю преподаваемой темы.

10.  Характеристика квалификации и связанных с ней видов профессиональной деятельности, в том числе трудовых функций и (или) уровней квалификации слушателей

 

Квалификационная характеристика должности Акушерка

 

Должностные обязанности.

Оказывает доврачебную медицинскую помощь беременным женщинам и гинекологическим больным, устанавливает предварительный диагноз и срок беременности. Принимает нормальные роды. Проводит диспансеризацию и патронаж беременных, родильниц, гинекологических больных с выполнением организационных и лечебных мер. Оказывает экстренную доврачебную акушерскую и гинекологическую помощь, неотложную доврачебную помощь новорожденным. Проводит санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем. Наблюдает за состоянием здоровья и развития детей первого года жизни. Ассистирует при некоторых акушерских и гинекологических операциях. Выполняет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима (соблюдение правил асептики и антисептики, правильное хранение, обработка, стерилизация инструментов, приборов, перевязочного материала) в отделении (женской консультации, кабинете).

Должна знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основы гигиены женщины в период беременности и после родов; основные виды акушерских осложнений, особенности течения и ведения беременности, родов, послеродового периода при акушерской патологии; основные методы профилактики и борьбы с осложнениями; правила асептики и антисептики; санитарнопротивоэпидемический режим родовспомогательных организаций; показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении; структуру организаций родовспоможения; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы диспансеризации; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ЦИКЛА ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ (ТУ)                        «Актуальные вопросы перинатологии»

Разделы

 

  Количество  часов

 

 

КОЛ-ВО ЧАСОВ

КОЛ-ВО ЗАЧ.ЕД.

ТЕОРИЯ

ПРАКТИКА

ФОРМА КОНТРОЛЯ

1.

2

3

4

5

6

7

1.

УМ.Организация акушерско- гинекологической помощи

1.1.  Теоретические основы

охраны здоровья и организация акушерско-генекологической службы в РФ

1.2 Организация амбулаторной акушерско - гинекологической помощи

1.3 Организация стационарной акушерско- гинекологической службы

1.4 Организация специализированной акушерско- гинекологической помощи

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

зачет

 

 

 

 

 

2.

УМ.Основные методы обследования в акушерстве и гинекологии

2.1 Клинические и лабораторные методы исследования

2.2 Электрофизиологические методы исследования матери и плода

2.3 Ультразвуковые методы исследования

2.4 Эндоскопические методы исследования

2.5 Морфологические методы исследования

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

4

 

 

 

 

 

 

 

 

зачет

 

 

 

 

3.

УМ.Антенатальная охрана здоровья плода и перинатальная патологии

3.1 Иммунологические взаимоотношения матери и плода

3.2 Невынашивание беременности

3.3 Переношенная беременность

3.4 Гипоксия и гипотрофия плода и новорожденного

3.5 Родовая травма плода и новорожденного

3.6 Реанимация, интенсивная терапия новорожденного

3.7 Атенатально- повреждающие фактора

3.8 ВУИ плода

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

зачет

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4.

УМ.Патологическое и оперативное акушерство

4.1 Патологическое акушерство

4.2 Оперативное акушерство

 

5

 

 

5

 

 

1

 

 

4

 

 

зачет

 

 

5.

УМ.Экстрагенитальные заболевания в акушерстве и гинекологии

5.1 Беременность и заболевания сердечно -сосудистой системы

5.2 Беременность и заболевания печени

5.3 Беременность и заболевания органов мочевыделения

5.4 Эндокринная патология и беременность

5.5 Беременность и заболевания крови

5.6 Беременность и инфекционные и паразитарные заболевания

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6

 

 

 

 

 

 

 

 

 

зачет

 

 

 

 

 

 

 

6.

 УМ.Гестозы

3

3

1

2

зачет

 

7.

Избранные вопросы смежных дисциплин

УМ. Генетика в акушерстве и гинекологии

3

 

3

 

1

 

2

 

зачет

 

 

 

Тестирование:

Всего:

 

 

 

 

 

 

 

10

 

 

26

 

 

 

 

               

                                      СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.      Учебники и пособия (Акушерство: учебник (В.И. Дуда, Вл.И. Дуда, И.В. Дуда). Минск: Вышайшая школа. 2004 год;

2.      Акушерство: под редакцией Н.А. Гуськовой, Санкт-Петербург. 2008 год;

3.      Акушерство: справочник Н.А. Гуськовой - Санкт-Петербург. 2006 год; Акушерство. О.Н. Линева, Л.В. Сивочалова, Л.В. Гаврилова. "Академия". 2006 год.

4.      Акушерство: Бодяжина В.И., Семенченко И.Б. Феникс 2009 год.

5.      Акушерство: Э.К. Айламазян. СПб. 2010 год.

6.      Акушерство и гинекология: Кочиева С.К., Чернуха Е.А., Короткова Н.А., Бабичева Т.В., Драгун И.Е. Актуальные вопросы послеродового периода, 2002 год;

7.      Акушерство: В.Е. Радзинский. ГЭОТАР-Медиа, 2008 год.

8.      Гинекология: Новейший справочник. Л.А. Суслопарова. Эксмо; СПб. 2006год.

9.       Национальное руководство по акушерству. ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2009год;

10.  Полный справочник акушера-гинеколога под редакцией Ю.Ю. Елисеева - Москва, издательство Эксмо. 2006 год;

11.   Руководство к практическим занятиям по акушерству. Под редакцией Радзинского В.Е. МИА, Москва, 2004 год;

12.   Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии. ГЭОТАР-Медиа, 2007 год.

13.   Руководство по практическим занятиям по акушерству, В.Е. Радзинский. ГЭОТАР-Медиа, 2007 год.14. Справочник по акушерству, гинекологии и перинатологии. Под редакцией Савельевой Г.М. МИА, Москва, 2006 год;

14.   Чернуха В.Г. Нормальный и патологический послеродовый период. Москва. "ГЭОТАР-МЕДИА", 2006 год.



 

 

 

 

АНТЕНАТАЛЬНАЯ ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ПЛОДА И ПЕРИНАТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ (ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ)

 

 

 

 

 

 

001 - б

012 - в

023 - д

034 - б

045 - б

056 - а

067 - д

 

002 - г

013 - д

024 - д

035 - д

046 - а

057 - в

068 - г

 

003 - б

014 - б

025 - в

036 - г

047 - а

058 - г

069 - г

 

004 - г

015 - б

026 - г

037 - б

048 - а

059 - г

070 - г

 

005 - г

016 - а

027 - а

038 - д

049 - б

060 - г

071 - г

 

006 - в

017 - г

028 - б

039 - д

050 - г

061 - д

072 - в

 

007 - в

018 - д

029 - а

040 - а

051 - б

062 - д

073 - в

 

008 - г

019 - д

030 - а

041 - а

052 - а

063 - г

074 - а

 

009 - д

020 - г

031 - а

042 - в

053 - в

064 - г

075 - д

 

010 - а

021 - г

032 - г

043 - в

054 - в

065 - д

076 - д

 

011 - а

022 - б

033 - д

044 - б

055 - г

066 - д

077 - г


 

 

078 - д

087 - в

096 - д

105 - а

114 - д

123 - г

132 - а

 

079 - а

088 - д

097 - в

106 - а

115 - в

124 - а

133 - в

 

080 - г

089 - д

098 - д

107 - в

116 - в

125 - в

134 - д

 

081 - г

090 - д

099 - б

108 - а

117 - в

126 - б

135 - а

 

082 - в

091 - г

100 - в

109 - б

118 - в

127 - а

 

 

083 - в

092 - д

101 - д

110 - в

119 - в

128 - в

 

 

084 - д

093 - а

102 - в

111 - г

120 - г

129 - а

 

 

085 - г

094 - г

103 - в

112 - д

121 - г

130 - в

 

 

086 - в

095 - а

104 - д

113 - д

122 - в

131 - в

 

 

 

 

001.  Перинатальным периодом считается промежуток времени, начинающийся

         а)   с периода зачатия и заканчивающийся рождением плода

         б)   с периода жизнеспособности плода

                и заканчивающийся 7-ю сутками (168 часов) после рождения

         в)   с периода рождения плода и заканчивающийся через месяц после родов

         г)   с 20 недель беременности

                и заканчивающийся 14-ю сутками после рождения

         д)   ничего из перечисленного

 

002.  Нормальному развитию плода в организме беременной женщины

         способствует

         а)   иммунологическая инертность хориона

         б)   групповые антигены плода в околоплодных водах

         в)   группо-специфический антиген плаценты

         г)   все перечисленное

         д)   ничего из перечисленного

 

003.  Концентрация a-фетопротеина повышается

         а)   при нормальном развитии плода

         б)   при дефектах развития нервной трубки плода

         в)   при пороках развития почек плода

         г)   при пороках развития матки

         д)   правильно в) и г)

 

004.  Плацента выполняет следующую роль

         в иммунологических взаимоотношениях матери и плода

         при нормальной беременности

         а)   препятствует свободному транспорту антигенов, антител и клеток

         б)   обеспечивает антигенную стимуляцию матери

         в)   формирует механизмы взаимной толерантности матери и плода

         г)   все перечисленное

         д)   ничего из перечисленного

 

005.  Нарушение иммунологических взаимоотношений

         в системе мать - плацента - плод

         приводит к развитию следующих осложнений

         а)   гестозу ОПГ

         б)   преждевременному прерыванию беременности

         в)   гемолитической болезни новорожденного

         г)   всего перечисленного

         д)   ничего из перечисленного


006.  Гемолитическая болезнь новорожденного связана

         а)   с изоиммунизацией матери групповыми антигенами крови плода

         б)   с изоиммунизацией матери по резус-фактору

         в)   со всем перечисленным

         г)   ни с чем из перечисленного

 

007.  Термин изоиммунизация означает

         а)   стимуляцию иммунитета

         б)   подавление иммунитета

         в)   образование антител

         г)   снижение реактивности организма

 

008.  Изоиммунизация может быть вызвана несовместимостью

         а)   групп крови матери и плода

         б)   крови матери и плода по резус-фактору

         в)   по другим дополнительным антигенам (М, Келл, Даффи и др.)

         г)   всего перечисленного

         д)   ничего из перечисленного

 

009.  Условиями возникновения резус-конфликта являются

         а)   наличие резус-положительного плода у резус-отрицательной матери

         б)   сенсибилизация матери к резус-фактору

         в)   переливание несовместимой крови в анамнезе

         г)   аборты в анамнезе

         д)   все перечисленное

 

010.  После первой беременности частота иммунизации

         у резус-отрицательных женщин составляет

         а)   10%

         б)   30%

         в)   50%

         г)   100%

 

011.  Частота гемолитической болезни плода обычно составляет

         а)   0.3-0.7%

         б)   3-7%

         в)   10%

         г)   15%

 

012.  Сочетание групповой и резус-сенсибилизации в материнском организме

         для плода

         а)   не имеет значения

         б)   более опасно

         в)   менее опасно

         г)   очень опасно


013.  Наиболее неблагоприятным признаком изоиммунизации

         во время беременности является

         а)   нарастание титра антител

         б)   "скачущий титр антител"

         в)   наличие "неполных" антител

         г)   признаки отека плаценты и плода

         д)   все перечисленное

 

014.  В нашей стране за критерий жизнеспособности плода (новорожденного)

         принимается срок беременности

         а)   20 недель

         б)   22 недели

         в)   26 недель

         г)   28 недель

 

015.  Наименьший рост жизнеспособного плода составляет

         а)   30 см

         б)   32 см

         в)   35 см

         г)   50 см

 

016.  Наименьшая масса тела жизнеспособного плода составляет

         а)   500 г

         б)   600 г

         в)   800 г

         г)   1000 г

 

017.  Исследование околоплодных вод во время беременности

         позволяет определить

         а)   пол плода

         б)   зрелость легких плода

         в)   функцию почек плода

         г)   все перечисленное

         д)   ничего из перечисленного

 

018.  Вес плаценты при гемолитической болезни плода составляет

         а)   300 г

         б)   500 г

         в)   1000 г

         г)   более 1000 г

         д)   правильно в) и г)


019.  При развитии гемолитической болезни у плода, как правило, имеет место

         а)   расстройство функции печени

         б)   развитие гипопротеинемии

         в)   повышение проницаемости сосудов

         г)   правильно а) и в)

         д)   все перечисленное

 

020.  Наименьший риск развития изосенсибилизации при беременности

         имеет место, если

         а)   у мужа кровь резус-положительная и другая группа крови

         б)   у мужа кровь резус-положительная и та же группа крови

         в)   беременность протекает без осложнений

         г)   правильно а) и в)

         д)   правильно б) и в)

 

021.  Специфическая иммунопрофилактика особенно показана

         у следующих женщин с резус-отрицательной кровью

         а)   первородящих, родивших резус-положительного ребенка,

                несовместимого с матерью по системе АВО

         б)   первородящих, родивших резус-положительного ребенка,

                совместимого с матерью по системе АВО

         в)   после первого аборта

         г)   правильно а) и в)

         д)   правильно б) и в)

 

022.  Если через 6 месяцев после родов в крови нет противорезусных антител,

         можно считать, что специфическая профилактика эффективна

         а)   нет

         б)   да

         в)   в зависимости от осложнений

         г)   в зависимости от паритета родов

 

023.  При изосенсибилизации

         наиболее часто наблюдаются следующие осложнения

         а)   анемия

         б)   гипотония

         в)   поздний токсикоз беременных

         г)   преждевременная отслойка плаценты

         д)   все перечисленные


024.  Для диагностики гемолитической болезни у новорожденных

         определяют в крови

         а)   гемоглобин и количество эритроцитов

         б)   почасовой прирост билирубина

         в)   группу крови

         г)   резус-принадлежность крови

         д)   все перечисленное

 

025.  Ультразвуковая оценка II степени зрелости плаценты,

         как правило, соответствует сроку беременности

         а)   26-29 недель

         б)   30-33 недели

         в)   34-37 недель

         г)   38-40 недель

 

026.  Ультразвуковая оценка III степени зрелости плаценты,

         как правило, соответствует сроку беременности

         а)   26-29 недель

         б)   30-33 недели

         в)   34-37 недель

         г)   38-40 недель

 

027.  Ультразвуковая оценка 0 степени зрелости плаценты,

         как правило, соответствует сроку беременности

         а)   26-29 недель

         б)   30-33 недели

         в)   34-37 недель

         г)   38-40 недель

 

028.  Ультразвуковая оценка I степени зрелости плаценты,

         как правило, соответствует сроку беременности

         а)   26-29 недель

         б)   30-33 недели

         в)   34-37 недель

         г)   38-40 недель

 

029.  Стойкое повышение базальной частоты сердечных сокращений плода

         до 180 в минуту и более при головном предлежании

         а)   всегда считается признаком гипоксии плода

         б)   диагностического значения не имеет

         в)   не связано с гипоксией плода

         г)   свидетельствует о пороке развития плода

         д)   ничего из перечисленного


030.  Нормальной реакцией плода на задержку дыхания у матери является

         а)   учащение частоты сердечных сокращений

         б)   урежение частоты сердечных сокращений

         в)   вначале учащение, а затем урежение

         г)   вначале урежение, а затем учащение

         д)   правильно а) и в)

 

031.  В родах при головном предлежании плода

         следующая базальная частота сердечных сокращений считается нормальной

         а)   120-160 в минуту

         б)   110-150 в минуту

         в)   100-180 в минуту

         г)   более 200 в минуту

 

032.  Внезапное повышение и снижение коэффициента лецитин/сфингомиэлин

         в сроки беременности 28-34 недели свидетельствует

         а)   о гипоксии плода

         б)   о нарушении созревания легочной ткани

         в)   об угрозе преждевременных родов

         г)   о всем перечисленном

         д)   ни о чем из перечисленного

 

033.  Сущность гемолитической болезни у плода заключается

         а)   в билирубиновой интоксикации

         б)   в гемолизе эритроцитов

         в)   в анемии

         г)   в нарушении функции почек и печени

         д)   во всем перечисленном

 

034.  Токсичным является

         а)   прямой билирубин

         б)   непрямой билирубин

         в)   и то, и другое

         г)   ни то, ни другое

 

035.  В пуповинной крови у новорожденного с гемолитической болезнью

         выявляются, как правило, следующие изменения

         а)   количество гемоглобина 15 г%

         б)   количество билирубина 2.5 мг%

         в)   количество эритроцитов 6 млн

         г)   все перечисленные

         д)   ничего из перечисленного


036.  Угроза преждевременных родов сопровождается

         а)   повышением базального тонуса матки

         б)   повышенной возбудимостью миометрия

         в)   нарушением функции фетоплацентарной системы

         г)   всем перечисленным

 

037.  Наличие децелераций на кардиотахограмме, как правило, свидетельствует

         а)   о нормальном состоянии плода

         б)   о гипоксии плода

         в)   об инфицировании плода

         г)   о спинно-мозговой грыже у плода

         д)   ни о чем из перечисленного

 

038.  Переношенная беременность характеризуется

         а)   наличием патологических изменений в плаценте

         б)   нарушением функции плаценты

         в)   запоздалым созреванием плаценты

         г)   уменьшением количества околоплодных вод

         д)   всем перечисленным

 

039.  При переношенной беременности у плода имеет место

         а)   большая "зрелость" мозга

         б)   разрушение сурфактной системы в легких

         в)   гипоксия

         г)   вторичная гипотрофия

         д)   все перечисленное

 

040.  Частота пороков развития у переношенного плода

         в)   выше

         б)   ниже

         в)   не выше, чем в общей популяции

 

041.  При переношенной беременности частота гестоза ОПГ

         а)   повышается

         б)   снижается

         в)   не изменяется

         г)   как в общей популяции

 

042.  Выделительная функция почек у плода при переношенной беременности

         а)   повышена

         б)   не изменена

         в)   понижена

         г)   как в общей популяции


043.  Гормонотерапия туриналом (при наличии показаний)

         возможна со срока беременности

         а)   5 недель

         б)   6 недель

         в)   7 недель

         г)   8 недель

         д)   9 недель

 

044.  Шкала Сильвермана применяется для оценки новорожденного

         а)   доношенного

         б)   недоношенного

         в)   переношенного

         г)   зрелого

         д)   с внутриутробной задержкой роста

 

045.  При ведении преждевременных родов в тазовом предлежании

         показано применение пособия по Цовьянову

         а)   да

         б)   нет

         в)   только при чистом ягодичном предлежании

         г)   при ножном предлежании

 

046.  В системе гемостаза у переношенного новорожденного происходит

         а)   гиперкоагуляция

         б)   гипокоагуляция

         в)   выраженные изменения отсутствуют

         г)   активизируется только сосудисто-тромбоцитарное звено

 

047.  Гормональная функция плаценты при переношенной беременности

         а)   снижена

         б)   повышена

         в)   не изменена

         г)   изменяется индивидуально

 

048.  О критическом состоянии плода свидетельствует

         а)   однонаправленный характер КЩС в плазме и эритроцитах

         б)   разнонаправленный характер КЩС в плазме и эритроцитах

         в)   ни то, ни другое

         г)   и то, и другое

 

049.  При реанимации новорожденного оксигенацию осуществляют

         а)   чистым кислородом

         б)   смесью 80-60% кислорода и воздуха

         в)   гелио-кислородной смесью (1:1)

         г)   только воздухом


050.  Снижение мышечного тонуса у новорожденного обусловлено нарушением

         а)   кислотно-щелочного состояния крови

         б)   метаболизма

         в)   мозгового кровообращения

         г)   всего перечисленного

         д)   ничего из перечисленного

 

051.  К легкой степени асфиксии относится оценка по шкале Апгар

         а)   8 баллов

         б)   7-6 баллов

         в)   5 баллов

         г)   4 и менее баллов

 

052.  При гипоксии плода ацидоз плазмы крови

         а)   нарастает

         б)   снижается

         в)   существенно не изменяется

         г)   изменяется также, как в эритроцитах

 

053.  При лечении гипоксии и постгипоксического состояния у новорожденного

         целесообразно использовать

         а)   этимизол

         б)   цитохром-С

         в)   все перечисленное

         г)   ничего из перечисленного

 

054.  Изменения гемодинамики у новорожденного

         при острой гипоксии отличаются от хронической

         а)   снижением ОЦК

         б)   снижением гематокрита

         в)   всем перечисленным

         г)   ничем из перечисленного

 

055.  Введение раствора глюкозы с кокарбоксилазой

         применяется у следующих новорожденных

         а)   перенесших хроническую гипоксию

         б)   со сниженной массой тела

         в)   перенесших острую асфиксию

         г)   всех перечисленных

         д)   ни у кого из перечисленного


056.  Снижение вариабельности базального ритма

         (частоты сердечных сокращений плода) при оценке кардиотахограммы

         а)   свидетельствует о гипоксии плода

         б)   свидетельствует об отсутствии гипоксии плода

         в)   не является существенным признаком

         г)   отражает задержку развития плода

         д)   ничего из перечисленного

 

057.  Введение раствора глюкозы используют

         а)   при отсутствии спонтанного дыхания

         б)   при отсутствии сердцебиения

         в)   на фоне адекватной ИВЛ

         г)   ни при чем из перечисленного

 

058.  Раствор гидрокарбоната натрия может вызвать у новорожденного

         а)   внутрижелудочковое кровоизлияние

         б)   повреждение эндотелия сосудов

         в)   некроз клеток печени

         г)   все перечисленное

         д)   ничего из перечисленного

 

059.  При наличии разнояйцевой многоплодной беременности

         зрелость плодов определяется

         а)   раздельно по массе тела

         б)   раздельно по длине плодов

         в)   по признакам зрелости у каждого плода отдельно

         г)   по всему перечисленному

         д)   ни по чему из перечисленного

 

060.  Частота развития синдрома дыхательных расстройств у новорожденного

         главным образом обусловлена

         а)   его массой

         б)   его ростом

         в)   гестационным возрастом новорожденного

         г)   степенью незрелости новорожденного

         д)   ничем из перечисленного

 

061.  Идиопатический респираторный дистресс-синдром - это

         а)   расстройство дыхания

         б)   ателектаз легкого

         в)   отечно-геморрагический синдром

         г)   гиалиновые мембраны

         д)   все перечисленное


062.  Для оценки степени тяжести синдрома дыхательных расстройств

         у новорожденного используют

         а)   глюкокортикоиды

         б)   катехоламины

         в)   простагландин Е2

         г)   все перечисленное

         д)   ничего из перечисленного

 

063.  Секрецию сурфактанта в легких плода усиливают

         а)   глюкокортикоиды

         б)   катехоламины

         в)   простагландин Е2

         г)   все перечисленное

         д)   ничего из перечисленного

 

064.  Любое субдуральное или церебральное кровоизлияние

         у плода (новорожденного) относится

         а)   к асфиксии

         б)   к родовой травме

         в)   к следствию плацентарной недостаточности

         г)   ко всему перечисленному

         д)   ни к чему из перечисленного

 

065.  Масса тела у новорожденного менее 2500 г может быть

         а)   у доношенного

         б)   у недоношенного

         в)   у переношенного

         г)   у незрелого

         д)   у всех перечисленных

 

066.  Для диагностики внутриутробной задержки роста плода

         наиболее информативны данные о содержании

         а)   прогестерона

         б)   плацентарного лактогена

         в)   трофобластического b-глобулина

         г)   термостабильной щелочной фосфатазы

         д)   ничего из перечисленного

 

067.  Причинами синдрома дыхательных расстройств у плода являются

         а)   родовая травма ЦНС

         б)   пороки развития сердца

         в)   пороки развития диафрагмы

         г)   внутриутробное инфицирование

         д)   все перечисленное


068.  Признаками гипоксии плода на кардиотахограмме являются

         а)   снижение вариабельности частоты сердечных сокращений

         б)   поздние децелерации

         в)   брадикардия

         г)   все перечисленные

         д)   ничего из перечисленного

 

069.  Гипоксически-травматическое повреждение нервной системы плода

         возникает вследствие

         а)   стимуляции родовой деятельности окситоцином

         б)   снижения маточно-плацентарного кровообращения

         в)   накопления в крови плода недоокисленных продуктов обмена

         г)   всего перечисленного

         д)   ничего из перечисленного

 

070.  Основными задачами первичной реанимации новорожденных являются

         а)   восстановление функции внешнего дыхания

         б)   погашение кислородной задолженности

         в)   коррекция метаболических нарушений

         г)   все перечисленные

         д)   ничего из перечисленного

 

071.  Нерациональная кислородотерапия у новорожденного может вызвать

         а)   угнетение дыхательных ферментов

         б)   гипероксическую гипоксию

         в)   некроз подкорковых ядер мозга

         г)   все перечисленное

         д)   ничего из перечисленного

 

072.  Искусственная ротация головки при фиксированном плечевом поясе

         может вызвать следующую родовую травму плода

         а)   перелом ключицы

         б)   перелом плеча

         в)   травму спинного мозга и/или позвоночника

         г)   все перечисленные

         д)   ничего из перечисленного

 

073.  Особенностью шейного отдела позвоночника плода является

         а)   тесное переплетение сосудов с симпатическими нервными волокнами

         б)   узкие каналы, где проходят позвоночные артерии

         в)   все перечисленное

         г)   ничего из перечисленного


074.  У здорового новорожденного регулярное дыхание должно установиться

         не позднее, чем через

         а)   60 с

         б)   90 с

         в)   120 с

         г)   5 мин после рождения

         д)   правильно б) и в)

 

075.  При реанимации доношенного новорожденного следует избрать

         следующие параметры искусственной вентиляции легких (ИВЛ)

         а)   давление на вдохе - 50 см вод. ст.

         б)   частота дыханий - 60 в минуту

         в)   соотношение вдох-выдох - 2:1

         г)   все перечисленные

         д)   ничего из перечисленного

 

076.  При реанимации недоношенного новорожденного

         следует избрать следующие параметры ИВЛ

         а)   давление на вдохе - 30-40 см вод. ст.

         б)   частота дыханий - 40-50 в минуту

         в)   соотношение вдох-выдох - 3:1

         г)   все перечисленные

         д)   ничего из перечисленного

 

077.  Нарушение состояния сурфактантной системы у новорожденного

         чаще всего обусловлено

         а)   внутриутробной гипоксией плода

         б)   незрелостью клеток альвеолярного эпителия

         в)   гибелью клеток, продуцирующих сурфактант

         г)   всем перечисленным

 

078.  К основным причинам синдрома дыхательных расстройств

         у новорожденных относятся

         а)   иммунодефицитные состояния

         б)   родовая травма

         в)   наследственная эндокринная патология

         г)   врожденная патология

         д)   все перечисленное

 

079.  Шкала Сильвермана учитывает у новорожденного

         а)   лишь внешние клинические признаки

         б)   глубину метаболических нарушений

         в)   состояние сердечно-сосудистой системы

         г)   нарушение функции печени и почек

         д)   ничего из перечисленного


080.  Аспирационный синдром чаще наблюдается у плодов

         а)   зрелых, доношенных

         б)   незрелых

         в)   недоношенных

         г)   у всех перечисленных

 

081.  Риск развития аспирационного синдрома у плода чаще всего имеет место

         а)   при необезболенных родах

         б)   при аномалиях родовой деятельности

         в)   при оперативном родоразрешении

         г)   при всем перечисленном

         д)   ни при чем из перечисленного

 

082.  Отечно-геморрагический синдром чаще всего развивается

         а)   при наличии у роженицы сердечной патологии

         б)   при аллергических заболеваниях у матери

         в)   при всем перечисленном

         г)   ни при чем из перечисленного

 

083.  На плацентарную недостаточность указывает

         а)   снижение уровня эстриола на одно или более стандартных отклонений

                от среднего уровня

         б)   уменьшение экскреции эстриола с мочой ниже 12 мг/сут

         в)   все перечисленное

         г)   ничего из перечисленного

 

084.  Искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) у новорожденных

         следует проводить

         а)   воздухом

         б)   смесью воздуха с кислородом (1:1)

         в)   смесью кислорода и гелия (1:1)

         г)   смесью кислорода и гелия (1:2)

         д)   всем перечисленным

 

085.  Охлажденный и сухой кислород в концентрации выше 60% может вызвать

         а)   апноэ

         б)   брадикардию

         в)   повреждение сетчатки глаза

         г)   все перечисленное

         д)   ничего из перечисленного


086.  Искусственная вентиляция легких новорожденного с помощью маски

         более 5-10 мин может вызвать

         а)   попадание воздуха в желудок

         б)   затруднение движения диафрагмы

         в)   и то, и другое

         г)   ни то, ни другое

 

087.  Если в течение 15 мин ИВЛ у новорожденного не наступило

         самостоятельное дыхание или не повысилось количество баллов

         по шкале Апгар свыше 1, следует

         а)   внутрисердечно ввести адреналин

         б)   начать непрямой массаж сердца

         в)   прекратить реанимационные мероприятия

         г)   применить краниоцеребральную гипотермию (КЦГ)

         д)   правильно а) и г)

 

088.  Показаниями к краниоцеребральной гипотермии у новорожденных

         являются

         а)   тяжелая асфиксия

         б)   наличие обширной родовой опухоли

         в)   кефалогематома

         г)   нарастание неврологической симптоматики

         д)   все перечисленное

 

089.  К вазоактивным препаратам,

         применяемым для лечения плацентарной недостаточности, относятся

         а)   фолиевая кислота

         б)   глютаминовая кислота

         в)   галаскорбин

         г)   все перечисленные

         д)   ничего из перечисленного

 

090.  На энергетический обмен плода воздействуют

         а)   трентал

         б)   партусистен

         в)   изоптин

         г)   все перечисленные

         д)   ничего из перечисленного

 

091.  Для предупреждения побочного влияния вазоактивных препаратов

         следует применять

         а)   коргликон

         б)   изоптин

         в)   финоптин

         г)   все перечисленное

         д)   ничего из перечисленного


092.  Из средств, влияющих на реокоагуляционные свойства крови,

         для лечения плацентарной недостаточности применяют

         а)   трентал

         б)   курантил

         в)   витамин В6

         г)   но-шпу

         д)   все перечисленное

 

093.  При использовании b-адреномиметиков

         усиление кислородного снабжения плода достигается, когда

         а)   токолитический эффект преобладает над гипотензией

         б)   гиперкоагуляция в сосудах плаценты сменяется гипокоагуляцией

         в)   происходит все перечисленное

         г)   ничего из перечисленного

 

094.  При хроническом нарушении маточно-плацентарного кровообращения

         у больных с хроническим ДВС-синдромом рекомендуется применять

         а)   пирацетам

         б)   реополиглюкин

         в)   дикумарин

         г)   правильно а) и б)

         д)   ничего из перечисленного

 

095.  Для нормализации обменных процессов у плода

         и стимуляции окислительных реакций цикла Кребса применяют

         а)   глюкозу (5-10%) раствор с инсулином

         б)   токолитики

         в)   спазмолитики

         г)   седативные препараты

         д)   все перечисленное

 

096.  Наиболее частыми причинами преждевременного прерывания беременности

         в первом триместре ее развития являются

         1)   ранний токсикоз

         2)   пороки сердца

         3)   сахарный диабет

         4)   изоиммунизация

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


097.  Наиболее частыми причинами позднего выкидыша являются

         1)   истмико-цервикальная недостаточность

         2)   гиперандрогения

         3)   низкая плацентация

         4)   плацентарная недостаточность

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

098.  Длительная ингаляция чистого кислорода,

         как правило, приводит к следующему

         1)   вызывает фиброзные изменения в легких

         2)   подавляет анаэробные процессы

         3)   способствует ацидозу

         4)   способствует гиперкапнии

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

099.  Дексаметазон показан для лечения угрозы прерывания беременности

         при гиперандрогении следующего генеза

         1)   надпочечникового

         2)   смешанного

         3)   яичникового

         4)   при генитальном инфантилизме

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

100.  При угрозе выкидыша гормональная терапия назначается беременным

         1)   с гипофункцией яичников

         2)   с инфантилизмом

         3)   с пороками развития матки

         4)   с адреногенитальным синдромом

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


101.  Показанием к применению токолитиков во время беременности является

         1)   угроза выкидыша в I триместре беременности

         2)   сахарный диабет

         3)   тиреотоксикоз

         4)   преждевременная отслойка плаценты

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

102.  Условиями для применения токолитиков являются

         1)   живой плод

         2)   целый плодный пузырь

         3)   открытие шейки матки не более, чем на 2-3 см

         4)   отсутствие регулярной родовой деятельности

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

103.  Синдром дыхательных расстройств у новорожденного

         развивается при следующей патологии

         1)   болезни гиалиновых мембран

         2)   внутричерепном кровоизлиянии

         3)   аспирации околоплодных вод

         4)   внутриутробной пневмонии

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

104.  При осмотре переношенного новорожденного,

         как правило, выявляется следующее

         1)   пупочное кольцо располагается на середине белой линии живота

         2)   яички не опустились в мошонку

         3)   клитор и малые половые губы не прикрыты большими

         4)   небольшая исчерченность стоп

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


105.  Главным в тактике врача при переношенной беременности

         является следующее

         1)   оценка готовности организма беременной к родам

         2)   определение соразмерности головки плода и таза матери

         3)   уточнение характера предлежащей части плода

         4)   определение длины плода

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

106.  Особенности ведения родов при перенашивании беременности

         1)   амниотомия и родовозбуждение

         2)   своевременная диагностика клинически узкого таза

         3)   применение спазмолитиков

         4)   при тазовом предлежании плода - поворот на головку

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

107.  Выберите обоснованные показания к кесареву сечению

         при переношенной беременности

         1)   гипоксия плода

         2)   крупный плод

         3)   анатомически узкий таз

         4)   тазовое предлежание плода

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

108.  Хроническая гипоксия плода развивается, как правило, у беременных

         1)   с поздним гестозом

         2)   с гемолитической болезнью плода

         3)   с инфекцией во время беременности

         4)   с разрывом матки

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


109.  К факторам риска преждевременных родов относятся

         1)   преждевременное созревание плаценты

         2)   прогрессирующая плацентарная недостаточность

         3)   диссоциированное созревание плаценты

         4)   запоздалое созревание плаценты

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

110.  Сурфактантная система легких плода выполняет следующие функции

         1)   снижает поверхностное натяжение и обеспечивает стабильность альвеол

                в процессе дыхания

         2)   регулирует газообмен

         3)   регулирует микроциркуляцию в легких

         4)   является иммунологическим барьером

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

111.  Хроническая плацентарная недостаточность возникает

         1)   при обширных инфарктах в плаценте

         2)   при преждевременной отслойке плаценты

         3)   при эклампсии и преэклампсии

         4)   при длительно текущей нефропатии

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

112.  Острая плацентарная недостаточность есть следствие

         1)   длительной угрозы преждевременного прерывания беременности

         2)   изосерологической несовместимости крови матери и плода

         3)   перенашивания беременности

         4)   экстрагенитальной патологии

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


113.  Основные признаки переношенной беременности

         1)   увеличение окружности живота

         2)   уменьшение высоты дна матки

         3)   предлежащая часть глубоко стоит во входе в малый таз

         3)   "зрелость" шейки матки в сроки доношенной беременности

                (38-40 недель)

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

114.  Признаки угрозы преждевременных родов

         1)   уменьшение окружности живота

         2)   увеличение высоты дна матки

         3)   "опалесцирующий" характер околоплодных вод

         4)   предлежащая часть высоко над входом в малый таз

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

115.  Для переношенной беременности характерно

         1)   маловодие

         2)   повышение базального тонуса матки

         3)   снижение возбудимости миометрия

         4)   уменьшение окружности живота

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

116.  Основными признаками "перезрелости" плода являются

         1)   сухая кожа

         2)   отсутствие сыровидной смазки

         3)   узкие швы и роднички

         4)   плотные кости черепа

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


117.  У переношенного новорожденного, как правило, отмечается

         1)   увеличение окружности головки

         2)   длинные ногти

         3)   вторичная гипотрофия

         4)   последствие перенесенной гипоксии

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

118.  К синдрому запоздалых родов относится

         1)   патологический прелиминарный период

         2)   несвоевременное излитие вод

         3)   недостаточная биологическая готовность организма к родам

         4)   аномальная родовая деятельность

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

119.  Родоразрешение при переношенной беременности проводят с учетом

         1)   наличия гипоксии плода

         2)   исключения пороков развития плода

         3)   степени готовности организма к родам

         4)   соразмерности головки плода и таза матери

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

120.  Для выбора метода родоразрешения при переношенной беременности,

         как правило, следует

         1)   определить длину плода

         2)   измерить толщину плаценты

         3)   установить длину плода

         4)   сопоставить ультразвуковые критерии зрелости плаценты

                со сроком беременности

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


121.  При истинном перенашивании беременности

         (плод в состоянии хронической гипоксии)

         целесообразна следующая тактика ведения родов

         1)   родовозбуждение и родостимуляция

                внутривенным введением окситоцина

         2)   во втором периоде - акушерские щипцы

         3)   во втором периоде - вакуум экстракции плода

         4)   родоразрешение операцией кесарева сечения

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

122.  К обоснованным показаниям к кесареву сечению

         при переношенной беременности относятся

         1)   тазовое предлежание

         2)   крупные размеры плода

         3)   поздний возраст роженицы

         4)   узкий таз

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

123.  Причина хронической гипоксии плода

         1)   преждевременная отслойка плаценты

         2)   неполный разрыв матки

         3)   прижатие пуповины

         4)   длительная угроза прерывания беременности

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


124.  Хроническая гипоксия плода чаще всего является следствием

         1)   перенашивания беременности

         2)   гестоза ОПГ

         3)   снижения маточно-плацентарного кровообращения

                при нарушении тонуса и сократительной деятельности матки

         4)   нарушения диететики беременной

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

125.  О критическом состоянии плода свидетельствует

         1)   синдром дыхательных расстройств

         2)   отечно-геморрагический синдром

         3)   в плазме крови гипокалиемия

         4)   в плазме крови гипонатриемия

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

126.  Мероприятия по реанимации новорожденного с оценкой по шкале Апгар

         при рождении 6-7 баллов заключаются в следующем

         1)   отсасывание содержимого из полости рта, носа и желудка

         2)   введение в вену пуповины раствора глюкозы 20% - 5 мл/кг

                и кокарбоксилазы 8 мг/кг массы тела

         3)   интубирование трахеи под контролем ларингоскопа

                и отсасывание содержимого из трахеи и главных бронхов

         4)   проведение искусственной вентиляции легких

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


127.  При оценке состояния недоношенного новорожденного

         по шкале Сильвермана в основном учитывают

         1)   движение грудной клетки

         2)   втяжение межреберий

         3)   участие в дыхании крыльев носа

         4)   частоту дыхательных движений

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

128.  О степени ацидоза у новорожденного судят по следующим показателям

         1)   рН

         2)   ВЕ

         3)   рСО2

         4)   рО2

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

129.  При отсутствии эффекта реанимацию новорожденного прекращают

         1)   через 15-20 мин

         2)   при отсутствии электрической активности мозга

         3)   при отсутствии роговичного рефлекса и реакции зрачков на свет

         4)   через 5-10 мин

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

130.  Неблагоприятный прогноз для плода вероятен при следующих показателях

         1)   брадикардия

         2)   экстрасистолия

         3)   аритмия

         4)   рН - 6.86

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


131.  Основной причиной синдрома дыхательных расстройств

         у недоношенных новорожденных является

         1)   гестоз ОПГ

         2)   угроза преждевременного прерывания беременности

         3)   хроническая гипоксия

         4)   плацентарная недостаточность

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

132.  Дексаметазон, применяемый

         для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденных,

         назначают до родоразрешения

         1)   за 1-2 суток

         2)   за 3-4 суток

         3)   за 5-7 суток

         4)   за 8-10 суток

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

133.  Противопоказанием для проведения стероидной профилактики

         синдрома дыхательных расстройств у новорожденного

         является наличие у матери

         1)   диабета

         2)   гипертиреоза

         3)   пиелонефрита

         4)   гипертензии

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны


134.  Для профилактики синдрома дыхательных расстройств у новорожденного

         при преждевременных родах женщине назначают

         1)   токолитики

         2)   спазмолитики

         3)   индометацин

         4)   ингибиторы МАО

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

135.  Реанимация недоношенных проводится

         1)   детям, перенесшим хроническую гипоксию

         2)   при оценке недоношенного по шкале Апгар на 6 баллов и меньше

         3)   при наличии пренатальной патологии

         4)   при массе тела новорожденного 2500 г

         а)   правильно 1, 2, 3

         б)   правильно 1, 2

         в)   все ответы правильны

         г)   правильно только 4

         д)   все ответы неправильны

 

 

Комментарии (0)

Нет комментариев. Ваш будет первым!

Добавить комментарий